如何实现监控胚胎的发育——神奇的胚胎镜

　　在不孕不育治疗周期中，无法选出一个可用的胚胎是限制成功率的因素之一。当今，胚胎学专家通过胚胎的外部形态进行胚胎选择。胚胎在发育过程中只会被取出三到四次进行检查评估，但其连续的发育过程会有许多发展变化。仅此几次评估可能是不够的，因为看似形态正常的胚胎可能会掩盖其发育过程中一些重要的异常变化。这些异常的胚胎在被放入子宫后无法发育，将导致怀孕失败。因此，常规的胚胎选择方法并不能为胚胎是否能在子宫内健康成长提供一个可靠的指标。对胚胎选择的调查研究表面，65～90%的胚胎在放入子宫后不久就停止生长和死亡。但好消息是，一项创新的胚胎培养技术已经发展到可以提高胚胎的选择效率。这项技术被称为胚胎镜，它将帮助提高不孕不育治疗的成功率。

EmbryoScope

　　什么是胚胎镜以及胚胎镜有什么好处？

　　胚胎镜是一个带有摄影程序的胚胎孵化室，它使用延时系统技术和特殊创新软件，使我们能够看到胚胎连续的发育过程，几乎像观看视频一样。因此，科学家们可以通过监视器观察胚胎的昼夜发育情况，通过明确的指标对发育中的胚胎进行对比和判断，选择出能在子宫内良好生长的胚胎。最重要的是，为了健康成长，胚胎需要一个高度可控的环境，包括温度，pH值和气体组成条件。在标准的选择方式中，胚胎需要被取出孵化室，再在显微镜下进行查看和评估。尽管通过在IVF孵化室安装显微镜，帮助控制温度和气体组成，努力减少在不稳定环境中的风险，但是每次胚胎从孵化室中取出时，胚胎受到温度和气体组成的细小变化的影响是难免的。因此，胚胎镜相对标准方法的另一个巨大优势是，科学家们无需将发育中的胚胎取出孵化室，即可以通过监视器观察他们进行评估。显然，这是一项新发展的技术，用于帮助减少当前胚胎培养和挑选过程中的弱点和问题。

　　胚胎镜对胚胎安全吗？我们如何知道？

　　胚胎镜是一项已认证的技术，且从2009年开始已经在欧洲被广泛接受。2011年接受美国食品和药物管理局（FDA）的临床应用调查，目前已被世界各地的IVF诊所广泛使用。胚胎镜相对标准方法能提高成功率的报道如下：

　　Cruz et al.于2012年进行了一项实验，在403个医疗周期的胚胎培养中使用胚胎镜，结果报道出有203个成功怀孕了，竟然有高达50%的成功率。

　　Speksnijder et al.于2011年向瑞典斯德哥尔摩欧洲人类生殖及胚胎学会（ESHRE）做了一个关于他们“对比胚胎在传统孵化室与采用延时技术的孵化室中的培养”的研究报告。这项研究获得了ART实验室奖。研究发现，扩张囊胚在胚胎镜中的存活率为35.4%，而在传统的孵化器中只有23.8%。Speksnijder进一步透露有关胚胎在不同阶段的存活率：胚胎经过120，144和168小时的培养后，在胚胎镜中的存活率分别为：83.5%，64.9%和44.5%，而在传统孵化器中则分别为：67.5%，51.6%和36.0%。结果表明，胚胎镜不但安全，和传统孵化器相比，还能提供更好的成长率和更高的存活率。这给我们一个希望，我们应该可以有更多可用的胚胎在子宫里继续发育和更高的成功率。