泰国试管婴儿：为什么30岁后的男性生育比例明显下降

试管无忧 2019-11-26 18:10:23

　　对于泰国试管婴儿的成功率，理论上女性的因素是主要因素，尤其是卵子质量最为重要。虽然借助辅助生殖技术可能解决高龄男性的生育问题，但男性精子质量导致的生育能力降低及遗传安全问题不容忽视。
　　现今我们生活的环境已经日益恶化，加上职场压力及不良生活习惯的影响，男性生精能力下降的同时，精子发生过程中出现的遗传学改变也会增加子代罹患认知神经疾病、常染色体显性疾病、先天性疾病和其他疾病的风险。
　　由国内男科门诊数据显示：40岁以上患者从2015年的4769例增长到2016年的8235例，分别占男科门诊量的19.5%和27%，出现了较大的增幅；50岁以上的患者门诊量也有提升。　　而泰国30岁以上男性生育后代比例明显增多，而30岁以下男性生育后代比例已经下降，30岁以下生育男性下降12%，30～34、35～39、40～44岁生育男性均上升2%～3%，45～49岁生育男性上升高达6%，50～54岁生育男性上升4%。泰国试管婴儿专家表示：男性生育子代患病风险源于高龄男性精子DNA损伤程度加深，DNA突变率增加，染色体非整倍突变增高，表观遗传学也发生了变异。
　　DNA损伤水平比年轻人高
　　有研究表示45岁以上的男性DFI水平是年龄≤30岁男性的DFI水平的2倍，发现DNA损伤与年龄有着紧密的联系，并且不育男性与有生育能力的男性DNA碎片化水平有着明显的区别，提出了对高龄男性不育的治疗应该着眼于精子的前向运动和DNA损伤。
　　高龄男性染色体水平的改变
　　染色体的整倍体突变是染色数量的变化，是由减数分裂异常引起的，与年龄是否有关尚存在争议。整倍体突变和年龄是否有关，研究结果并没有统一，可能与个体差异比较大和样本量少有关。　　

有关染色体突变与年龄的关系的研究尚不完善，特别是与染色体结构变异的研究，十分有限。而有关染色体整倍体突变是否与年龄相关现在还存在争议，染色体的非整倍体突变与年龄的关系也仅仅局限于少数常染色体。
以上是国内研究数据，而据英国广播公司报道，哈佛大学科学家研究了欧洲人类生殖与胚胎学学会１.９万例试管婴儿流程。结果发现，同样是与３０岁以下女性尝试做试管婴儿，４０岁到４２岁男性的成功率比３０岁到３５岁男

性低４６％。在一个疗程中，３５岁女性与３０岁以下男性伴侣尝试泰国试管婴儿成功率高于与３０多岁男性的尝试。　来自以色列的哈佛大学医学院医生劳拉·道奇参与了研究。她说，女性年龄增大对受孕的影响主要缘于染色体异常几率增加，而男性年龄增大导致受孕几率降低的原因尚不完全清楚。
更有研究表明表观遗传学不仅可以遗传给下一代，还能十分稳定地遗传。
由此可以看出，在环境因素和时间因素共同作用下，高龄男性的精子细胞在DNA水平、染色体水平、表观遗传学水平上均有变化，而男性生殖细胞的高速复制频率也使染色体突变和DNA突变的概率更高。但需要指出的是，年龄的增长只是生育力下降，没有能明确量化下降多少。