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卵巢有巧克力囊肿症状还能做试管婴儿吗?

泰国热门医院 试管无忧 试管无忧 2017-11-06 15:13:10

  有不少的患者在做试管婴儿前检查出自己有卵巢巧克力囊肿,对此很多人疑问患上这个后还能做试管婴儿吗?
  卵巢巧克力囊肿是什么?
  巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见病症,跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长,形成囊肿。很多患者对为什么患上卵巢巧克力囊肿摸不着头脑,甚至有的患者们因不了解巧克力囊肿症状,误以为是巧克力吃太多而导致引起的这个病。巧克力囊肿的病名由来并非如此,而是因为脱落的内膜不在子宫腔,并受到了月经周期雌孕激素波动的影响,每来一次月经就会很长。然而脱落的内膜不能像月经一样排除体内,只能呆在囊肿里,越积越多。这些陈旧性的出血类似巧克力液,所以称为巧克力囊肿。
  怎样才能发现巧克力囊肿呢?
  除了常规妇科检查外,B超是最有价值的无创性检查方法,如果B超也无法确定,可以尝试做核磁共振检查。再联合一下血CA125检查,检查巧克力囊肿的准确度会多数有点提高。
  当然,还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别,最准确的当然是病理诊断+手术,其他的检查都可能存在一定的误差。
  什么时候需要手术?
  假如患者的囊肿增大到5cm,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么,就需要做手术了。
  手术时既可以剥除囊肿,又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶,如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液,了解通畅情况。
  手术中也可以对输卵管、盆腔及卵巢做一个全面评估,评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的,术后可以考虑怀孕;分数高的直接建议做试管婴儿,不要浪费时间去尝试了。
  手术后能多久怀孕?
  一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月,一方面抑制复发,另一方面,GnRHa停药后头1-2月,妊娠成功率会更高一些。
  这些治疗方式和试孕时机的选择,要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。
  有巧克力囊肿是会影响做试管婴儿吗?
  当患者囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以直接考虑试管婴儿。试管过程中要定期复查B超,还有血CA125水平。
  只要患者怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显提高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以孕期的巧克力囊肿不止不会再生长还会缩小。如果患者最后做了剖宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话,产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。
  产后哺乳时间可以长一点,可以让月经复潮迟一点,也是对延缓病情的进展有所帮助。
  提前了解自己卵巢巧克力囊肿的情况来做判断,越早处理的好点,相对的成功率也高点。

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