卵巢有巧克力囊肿症状还能做试管婴儿吗？

　　有不少的患者在做试管婴儿前检查出自己有卵巢巧克力囊肿，对此很多人疑问患上这个后还能做试管婴儿吗？
　　卵巢巧克力囊肿是什么？
　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见病症，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。很多患者对为什么患上卵巢巧克力囊肿摸不着头脑，甚至有的患者们因不了解巧克力囊肿症状，误以为是巧克力吃太多而导致引起的这个病。巧克力囊肿的病名由来并非如此，而是因为脱落的内膜不在子宫腔，并受到了月经周期雌孕激素波动的影响，每来一次月经就会很长。然而脱落的内膜不能像月经一样排除体内，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血类似巧克力液，所以称为巧克力囊肿。
　　怎样才能发现巧克力囊肿呢？
　　除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如果B超也无法确定，可以尝试做核磁共振检查。再联合一下血CA125检查，检查巧克力囊肿的准确度会多数有点提高。
　　当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最准确的当然是病理诊断+手术，其他的检查都可能存在一定的误差。
　　什么时候需要手术？
　　假如患者的囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。
　　手术时既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。
　　手术中也可以对输卵管、盆腔及卵巢做一个全面评估，评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的，术后可以考虑怀孕；分数高的直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。
　　手术后能多久怀孕？
　　一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，GnRHa停药后头1-2月，妊娠成功率会更高一些。
　　这些治疗方式和试孕时机的选择，要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。
　　有巧克力囊肿是会影响做试管婴儿吗？
　　当患者囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以直接考虑试管婴儿。试管过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。
　　只要患者怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显提高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以孕期的巧克力囊肿不止不会再生长还会缩小。如果患者最后做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。
　　产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是对延缓病情的进展有所帮助。
　　提前了解自己卵巢巧克力囊肿的情况来做判断，越早处理的好点，相对的成功率也高点。