怎么防止OHSS在泰国试管婴儿期间发生？

　　随着信息时代的发展，人们也慢慢的开始接受试管婴儿这项技术。国内慢慢的越来越多的夫妻开始考虑泰国试管婴儿，有很多人曾向试管无忧咨询同样的问题：“经常看到网上说的卵巢过度刺激综合症（OHSS）是什么？那我会不会有OHSS？那我还能做泰国试管婴儿吗？”这些问题困扰着大部分人，那我们下面说说关于OHSS的问题。
　　一、卵巢过度刺激综合症是什么？
　　OHSS是人体对促排卵药物的过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。
　　二、OHSS有哪几种类型？
　　根据病变程度不同，临床上把OHSS分为四型，轻度、中度、重度、和危重度。轻度患者一般不需要住院治疗，可选择门诊随访，但是中-危重度患者必须早发现、早处理。
　　三、什么人群易发OHSS症状？
　　三十岁以下，身材瘦小（BMI<17）、 PCOS/PCOM患者、既往有OHSS史者，这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感，试管婴儿的成功率很高，但同时也是OHSS的高危人群。
　　四、OHSS有早发型和晚发型两种类型
　　早发型：OHSS发生于HCG注射后3-7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
　　晚发型：OHSS发生于HCG注射后12-17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。
　　五、在泰国试管婴儿周期中如何避免或者减轻OHSS的发生？
　　温和方案：对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机
　　（1）减少促性腺激素的用量；
　　（2）当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”；
　　（3）减少HCG的扳机剂量；
　　（4）取卵后禁用HCG进行黄体支持等。
　　全胚冷冻：由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。
　　未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）：在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。
　　预防为先：在促排过程中，当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可嘱咐患者避免剧烈运动以防止卵巢扭转，严重者需要补液扩容，预防和控制血管内水分外渗，血液浓缩发生。
　　随着泰国涌来世界各地想做试管婴儿的人变多，泰国很多试管专家的经验也越来越丰富，同时有更多的医学人员加入研究新的技术来更好的解决不孕问题。大家要对自己和医生有信心！