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怎么防止OHSS在泰国试管婴儿期间发生?

泰国热门医院 试管无忧 试管无忧 2017-11-16 08:42:10

  随着信息时代的发展,人们也慢慢的开始接受试管婴儿这项技术。国内慢慢的越来越多的夫妻开始考虑泰国试管婴儿,有很多人曾向试管无忧咨询同样的问题:“经常看到网上说的卵巢过度刺激综合症(OHSS)是什么?那我会不会有OHSS?那我还能做泰国试管婴儿吗?”这些问题困扰着大部分人,那我们下面说说关于OHSS的问题。
  一、卵巢过度刺激综合症是什么?
  OHSS是人体对促排卵药物的过度反应,以双侧卵巢多卵泡发育,卵巢增大、毛细血管通透性升高,血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。
  二、OHSS有哪几种类型?
  根据病变程度不同,临床上把OHSS分为四型,轻度、中度、重度、和危重度。轻度患者一般不需要住院治疗,可选择门诊随访,但是中-危重度患者必须早发现、早处理。
  三、什么人群易发OHSS症状?
  三十岁以下,身材瘦小(BMI<17)、 PCOS/PCOM患者、既往有OHSS史者,这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感,试管婴儿的成功率很高,但同时也是OHSS的高危人群。
  四、OHSS有早发型和晚发型两种类型
  早发型:OHSS发生于HCG注射后3-7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
  晚发型:OHSS发生于HCG注射后12-17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。
  五、在泰国试管婴儿周期中如何避免或者减轻OHSS的发生?
  温和方案:对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机
  (1)减少促性腺激素的用量;
  (2)当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;
  (3)减少HCG的扳机剂量;
  (4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。
  全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情,故高风险女性取卵形成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将全部胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植。
  未成熟卵母细胞体外成熟(IVM):在卵巢不刺激或微刺激的情况下,小卵泡取卵,用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精,即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生,但对培养体系要求较高。
  预防为先:在促排过程中,当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时,可嘱咐患者避免剧烈运动以防止卵巢扭转,严重者需要补液扩容,预防和控制血管内水分外渗,血液浓缩发生。
  随着泰国涌来世界各地想做试管婴儿的人变多,泰国很多试管专家的经验也越来越丰富,同时有更多的医学人员加入研究新的技术来更好的解决不孕问题。大家要对自己和医生有信心!

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