试管婴儿移植后，注射黄体酮还是塞雪诺酮好？

　　许多姐妹在做过泰国试管婴儿的胚胎移植后，需要使用黄体支持的药物，黄体支持的目的是让子宫内膜更加“松软”有利于胚胎着床。有的患者采用了注射黄体酮，有些采用了外用的雪诺酮。那么到底是打黄体酮好还是塞雪诺酮好?

　　注射黄体酮：价钱便宜吸收快

　　肌肉注射黄体酮，是黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。注射黄体酮的优势是价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。

　　但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间，可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。同时，因为不良反应多，容易发生过敏反应，需专人操作，不方便。

　　阴道黄体酮：操作麻烦不良反应少

　　阴道黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。

　　雪诺酮放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。阴道黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于子宫。

　　不过阴道黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。

　　许多姐妹因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮。而不少医生认为雪诺酮和注射黄体酮相比妊娠率无差异，具体使用哪种药物主要是出于医生或医院的使用习惯，以及患者家的经济状况来决定。

　　近些年来，在黄体支持的用药治疗中，出现的趋势是：许多姐妹开始减少注射，采用口服和外用的孕激素制剂进行黄体支持。