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卵巢早衰也能做试管?

泰国热门医院 试管无忧 试管无忧 2017-12-12 09:08:59

  现代职业女性卵巢早衰发病年龄趋于年轻化有关。卵巢早衰是一种多因素造成的女性内分泌紊乱的疾病,卵巢早衰患者只要是子宫没有过度萎缩,是可以生育的。试管婴儿就是一个重要的辅助生育技术,决定试管婴儿成功率的首要因素,是女性自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否有试管婴儿成功的机会机会呢?

  女性的生育水平综合指数

  在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC-Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

  卵巢储备充足衰退严重衰退

AMH>22~0.8<0.8


FSH<1010~17>17


AFC>=66~3<3

  这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。

  生育水平降低导致试管成功率降低

  如果生育水平降低,卵巢功能衰退,试管的成功率将显著降低,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

  1、单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

  2、卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

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  卵巢功能衰退试管婴儿应对方案:

  卵巢衰退的患者,首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

  FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三条应对建议:

  1、采用微刺激而不是传统促排方案:

  试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充,促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。

  微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

  2、易孕体质调理,延缓衰退速度:

  在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰老的速度。

  3、三代试管PGS胚胎染色体筛查

  卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。

  无论卵巢储备生育力的高低,做母亲只需要一颗好的卵子!情况不好的患者也无需气馁,要持续的努力,用时间去寻找、去培育出那一颗最好的卵子,坚持身体调理,多次尝试就是硬道理!

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