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泰国试管受精不成功?问题出在哪

泰国热门医院 试管无忧 试管无忧 2018-07-31 16:05:27

?  据统计,在中国每年约有20~30万对不孕夫妇通过 泰国试管婴儿获得自己的宝宝, 泰国试管婴儿技术已然成为众所周知的助孕方式,可即便这是高端科技,对某些复杂难题,仍然一筹莫展,“受精障碍”就是其中之一。


  卵子受精是一个非常复杂的生命过程,包括精卵识别,精子穿透卵丘细胞,精子结合并穿透透明带、精卵融合、卵子激活、精卵核融合,原核形成等一系列极其复杂的过程,任何一个环节的异常都会导致受精失败。IVF周期卵子受精率低于30%或者完全不受精,我们统称为受精障碍。受精是 泰国试管婴儿治疗过程中最基础也是至关重要的环节,是卵子与精子共同作用的结果,任何因素的异常都有可能会导致受精失败。


  虽然 泰国试管婴儿技术已经非常成熟,但总有些患者发生部分或者完全受精失败,虽不多见,依然给患者、临床医生和胚胎师增加了心理压力,也给患者带了经济负担。但最最令人心碎的纠结,就是不知道是精子还是卵子的错。


  受精障碍的原因


  卵子因素


  1、透明带缺陷


  透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,最终受精失败。


  2、卵母细胞异常


  通常多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,特别是一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。


  成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。


  卵母细胞激活失败:成熟的卵子是像一位安静的少女,代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。


  精子因素


  在 泰国试管婴儿的发展初期,往往把受精失败的原因归咎于卵子质量,随着越来越多的学者验证,精子的质量在受精过程中承担的角色越来越不容小觑。精子因素主要分为数量不够多和质量不够好。


  精子数量不够的患者正常情况下很难自然受孕,往往需要通过人工授精、第一代 泰国试管婴儿(体外受精)或者第二代 泰国试管婴儿(单精子卵浆内注射技术的辅助)。精子的质量不够往往是IVF受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷,精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应,导致受精失败。另外,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。


  受精障碍如何解决


  受精一旦失败,结果就是是没有胚胎可移植,患者被迫放弃本周期,令人难以接受。现实中,受精失败是无法完全避免的,所以大部分国家几乎80%以上的 泰国试管婴儿都用第二代 泰国试管婴儿授精以提高受精率。


  还有一种单精子注射补救的办法,把精子加入卵子后观察6小时,如果还没有看到第二极体的受精征象,就补救单精子卵浆内注射技术授精,这个方法大大缓解了医生和胚胎师的压力。


  如果上述办法仍不能改变正常受精的结局,还可以三用第三代 泰国试管婴儿,如果还不行的话,供卵或供精恐怕是目前最后的选择。

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