泰国试管婴儿:FSH值偏高会产生什么影响

FSH （follicle-stimulating hormone）是做试管婴儿前医生要对女性患者进行评估的一个常见值，在试管婴儿前期对女性进行的激素六项中，FSH是一个十分重要的数值。它是来自于女性垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，主要作用为促进卵泡成熟，也被称为促卵泡激素。FSH值的正常范围应该是10以下，如果偏高的话会产生什么影响呢？

FSH的作用是什么
FSH会帮助促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。而作用于男性的睾丸曲细精管则可促进精子形成，因此FSH无论对于男女，都在生育功能上起着非常关键的作用。
而比较常见用于的是女性检查，卵泡刺激素调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程，特别是刺激生殖细胞的成熟。如果FSH值超出正常范围，不但会对正常生育有影响，甚至于对人工辅助生殖的试管婴儿也会产生影响。
FSH的正常范围
FSH的检测通常是在月经周期第二或第三天时测量，当卵巢开始退化并无法催熟卵子时，我们大脑的脑下垂体就发出命令制造更多的FSH，试图刺激卵巢并制造更多的卵子，这是为什么有些卵巢早衰或年龄偏大的女性测得高FSH。
在正常的生育年限中，一个女子的FSH通常会低于8.8，8.8-10左右是在边缘线上，一旦超过10，10-15之间就会有些危险，但还可能通过药物（clomid, tomaxifen, femara 等）、或针剂（menopur, follistim, gonal-f等）、再结合IVF增加怀孕机率。如果FSH 值在15以上，相对来说会比较难再用药来刺激达到受孕。但是也并非完全不可能。
试管婴儿用药调整
试管婴儿常见的促排卵用药是gonal-f（果纳芬）和follistim，这两种药物都是注射用的重组人促卵泡激素，适应症为：
1、不排卵（包括多囊卵巢综合症）且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
2、进行超排卵或辅助生育技术，体外受精-胚胎移植（IVF）、配子输卵管内转移（GIFT）和合子输卵管内移植（ZIFT）的患者，可刺激多卵泡发育。
试管婴儿的超排卵方案通常从女性生理周期的第2天或第3天开始，每日注射果纳芬或follistim11~16.5 μg（150~225IU）。以血清雌激素浓度和/或超声波监测，直到卵泡发育充分为止。期间会根据患者的反应调整剂量，日剂量通常不高于33 μg（450 IU）。患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发育，也有个体差异的情况，通常是在5-20日之间。

在果纳芬或follistim末次注射24~48小时后，一次性注射剂量为10000IU的人绒毛膜促性腺激素（HCG），以诱导卵泡的最终成熟。
在泰国，试管婴儿的用药剂量把控严格，而且所有药物都要经过FDA（食品药品安全监督局）的严格检测，因此对人体造成的副作用相对小非常多。基本上，药物的副作用可以在女性的一个月经周期后即全部代谢完毕，并不会对身体产生过于长久的残余和影响。
gonal-f（果纳芬）和follistim的注射对于医疗经验没有过高要求，很多患者都可以自行注射。但是需要注意的是，gonal-f（果纳芬）和follistim在注射时都需要住院一段时间，并一定要有医生和专业保健人员的参与。
过程中还需要以超声检查卵巢的反应，以查看FSH值的变化，以便于医生对药量进行调整，而且首次注射一定要在医疗监护下进行。