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问【孕早期出血就是流产或宫外孕吗】孕早期出血就是流产或宫外孕吗？

2018-02-07

溪风

可能性之一：着床出血精子和卵子在输卵管结合后，受精卵会逐渐向子宫腔移动，并不断进行细胞分裂，在受精后的6~8天着床，大多数的未准妈妈在着床期不会有什么反应，而只有少数会有流血现象。特点是距离排卵日7~10天时出现流血，并且血为棕色或鲜红色，量很少，一般流血时间比月经期短。HCG值和孕酮值往往正常，或者早期值上升缓慢，孕酮偏低。此时要做的是当量少时注意卧床休息，如果出血量多较多，要及时到医院检查观察。排除其它原因。可能性之二：生化妊娠早孕试纸检查提示已怀孕或者HCG较正常值升高，出现生化妊娠时是在精卵结合后形成受精卵，受精卵到着床的时间是7天左右，如果这个时候没有成功植入子宫内膜，就是所谓的生化妊娠。特点是再次接近月经来潮的时间或者超过约3~7天开始出现出血，如果这个时候测早孕试纸一般是弱阳性或者强阳，出血时间一般是一周以内，量少于或者和月经量一样。如果再测早孕试纸相对之前的会出现变淡或转阴了。生化妊娠无疑了，是一种自然流产现象。这种情况对身体没有多大的伤害，不需要特别治疗和处理，可以视为优胜劣肽，胚胎质量不好。或者子宫内膜环境不稳定，如果出现3次以上就考虑到医院进一步检查看是不是染色体或者免疫内分泌方面的问题。可能性之三：先兆流产发生先兆流产原因多为孕酮不足或者胚胎质量不好，发育畸形异常等情况。特点是有可能会出现下腹痛，疼痛程度可忍受，流血量不多，为鲜红色或褐色的血，持续或间断性出现。可以在静止状态发生，也可以在外力下发生或者高压情绪下发生。此时需要抽血查HCG和孕酮、雌二醇。看血值是否低于正常参考值范围或者对比上一次查的血值是否有下降趋势。这里还要注意和宫外孕区别。典型的在很大程度上能够区分。比如胎盘原因或者绒毛膜原因等。但也有些妊娠达4周仍不能确定的情况。可能性之四：宫外孕子宫腔以外的部位出现受精卵着床妊娠的话，由于不具备有正常的孕育空间和足够的血氧营养的供给，HCG的血值一般较低。翻倍也不正常，如果着床在比较狭窄的部位随着孕囊的发育增大容易导致破裂，会出现腹部剧痛，并且危害到母体的生命。特点是出血量不固定，颜色偏暗或呈深褐色，多数有下腹单侧疼痛，或有或无阴道流血。出现破裂时大量出血，腹痛剧烈无法忍受。所以，当未准妈妈们孕前以下的情况（宫外孕、阑尾炎或阑尾手术、输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎、严重的阴道炎和宫颈炎等、生殖器官的结核、性病传染性疾病等。）应该要在确认怀孕初期做好HCG血值的监测和孕早期的B超检查。所以，当孕早期血值低于妊娠周期的，最好隔日复查HCG、P、E2等。宫外孕时一般48小时HCG翻倍不足66%。除了查前面三项还可以另外加AFP及CA125等联合进行检查，孕周较大达到4周以上的可以结合B超或者阴超进行检查。发现下腹疼痛特别是单侧的时候，有或无阴道出血，要立即去医院就诊，确诊后及时对应治疗，有手术指征立即手术治疗。可能性之五：宫颈息肉宫颈管内的息肉长出宫颈口外或宫颈口的息肉在外力或压力机械动作的刺激下出现出血现象，特别是同房时接触容易出血，如果以前没有检查出有息肉，很难判断是不是属于息肉情况引起的出血，这都需要我们引起重视。特点是出血量较少，少于经血量和流产的血量，为鲜红色血。多为经外力作用如同房时或者腹压增加时出现流血。一般没有腹痛。当然，仅凭出血量和颜色、出血诱因不一定就能准确判断真的是息肉出血。此时该怎么办？先不慌，可在家人陪同下到医院先抽血查HCG和P等，医生会根据你的情况来判断需要不需要做B超或者阴道镜。检查清楚后，息肉需不需要切除还是保留？医生一般都主张过小的息肉可以暂时不用理会，但是过大的，并且蒂特别长，长出宫颈口，经常出血，为了避免经常出血而容易引起感染，医生也会主张手术钳取掉。可能性之六：葡萄胎怀孕后由于多种原因没见到胚胎结构或者胚胎小于妊娠月份，并且胎盘的绒毛组织因变性出现了异常增殖状态，出现完全或者部份形成了葡萄串样的水泡，就是我们所说的葡萄胎。特点是停经有2~4个月开始出现阴道流血，时有时无，量由少逐渐增多，甚至大出血。也有可能伴有腹部疼痛，孕吐症状一般会比正常怀孕剧烈。当类似情况发生时应该及时到医院就诊，特别是查血HCG值比妊娠月份明显高出很多的更加引起注意，B超可以帮助确诊，医生会给予检查确诊后进行手术治疗。可能性之七：胎盘前置正常的胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖到宫颈内口处，就称为前置胎盘，这种情况在重体力劳作或过度疲劳有腹压增高的时候子宫收缩很容易造成出血，有流产风险。特点是出血量受附着子宫下段宫颈内口的面积多与少、胎盘剥离面积大少小有关，颜色一般多为鲜红或暗红色，起初有可能会出现轻度腹痛，也有部份人没有任何腹痛现象。接下来该怎么办？当出现不明原因的反复出血后，应该立即去医院就诊检查，尽早了解胎盘位置是否正常，医生会及时作出处理。特别是孕中期和孕晚期时出现这类情况。而孕早期发现及时，要注意休息减少活动量，多数孕妈妈在孕28周之前胎盘前置状态会逐渐上升，脱离宫颈内口。如果不上能上升就有胎盘早剥及早产的风险，注意及时住院保胎。可能性之八：绒毛膜下血肿受精卵在子宫内膜着床后，会在表面形成绒毛膜，绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分，当绒毛膜和子宫壁稍有分离时，会引起出血或形成血块。特点是多出现于妊娠8周以后，会有小腹紧痛感及流血现象，量随着绒毛膜与子宫壁分离的程度而不同，难以和其它出血现象区别。此时该及时到医院B超检查确诊，如果不伴有其他异常情况，注意卧床安静休息一段时间就能停止出血，但如果流血量持续变多的话要立即住院，有可能会出现绒毛膜脱落的现象。可能性之九：少见类型肿瘤如宫颈癌，有可能在孕期受激素影响或者病情进展变化有阴道出血现象。早期不一定有症状，病情进展严重时有可能会有小腹坠胀痛和阴道流血，身体消瘦疲乏，流血量少，血一般为粉红色或鲜红色。这种情况毕竟极少出现，未准妈妈们也不要过度的担心。只要有这种认识就足够了，出现的问题的时候能够理性面对，配合医生进行相关的检查和治疗。当然，也并不是都按上面的情况来表现的，同一种情况可能有多种表现，甚至没有一点特征性的表现，医生都很难辨别，所以就出现了观察为主的被动处理措施！主动的措施有可能对身体的有创伤性，比如宫外孕无法确诊的情况下，可能需要采取腹腔镜探查，但并不是每个人都能接受这样的处理措施。但从医学上及对身体安全性方面来说不失为一种比较明智的有效方法。

问【有移植以后宫外孕然后再移植成功的没】好不容易熬到移植完了等验孕，没想到却是宫外孕，还能成功吗我？有没有什么方法能杜绝宫外孕啊

2018-01-29

问【有过两次宫外孕输卵管都切除了做试管婴儿不会再宫外孕了吧】怀孕过两次了两次都是宫外孕。做试管婴儿能不能避免宫外孕呢？做了两次宫外孕手术之后，把输卵管都切除了。那我做试管婴儿，能不能避免宫外孕呢，我现在输卵管也切除了应该再不会了吧。

2018-01-24

黛色若梦

不会的姐妹

问【试管婴儿是不是就不会宫外孕】老婆之前做过宫外孕手术，现在因为经济条件好了些就想要怀孕，可是半年多了都没能怀上孩子，最后在医生的劝说下，我们准备去做试管婴儿，那做试管会不会宫外孕呢？我真的挺怕的，如果不能就算没有孩子也不想再让她受苦了

2018-01-23

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做泰国第三代试管婴儿内膜多厚适合移植

子宫内膜的厚度以及对胚胎的容受性是胚胎植入并健康发育的关键条件,女性子宫内膜过厚或过薄,都会影响囊胚着床时间和着床率.如果子宫内膜过薄,不容易使囊胚正常着床发育,或着床后因营养不足而导致囊胚重新游离,以致流产.那么,泰国第三代试管婴儿内膜多厚适合移植?我们试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,也就是说内膜越厚成功率越高.胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好.对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定,目前尚无统一观点,一般认为胚胎移植日内膜》8mm时,种植率会明显提高.同时,研究认为子宫内膜厚度≤6mm,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,甚至有报道仅4mm的内膜成功怀孕足月双胎.因此单纯因为子宫内膜厚度,而放弃胚胎移植也是不明智的.优质的种子凭借其顽强的生长能力,在贫瘠的土地上也可能生根发芽成长;高质量的胚胎在子宫瘢痕、输卵管残端这些较恶劣的环境下,都能着床发生宫外孕,难道薄一点的子宫内膜就没有机会了么?子宫内膜偏厚是否可以移植?在正常生理周期中,卵泡直径达到18~22mm时,一般子宫内膜厚度为8~14mm.在试管婴儿周期中,由于多卵泡发育,雌激素水平较正常生理周期升高,内膜厚度常常也偏厚.目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响.但需要提醒的是,对于过度增厚的子宫内膜,在做试管婴儿之前,就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理,排除子宫内膜病变的可能性.每个月经周期,子宫内膜随着卵泡发育分泌的激素而增长.子宫内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系.一般评估内膜厚度,均应在卵泡发育成熟时进行.如果取卵后内膜原因还不适合移植怎么办?有一些人试管取卵后,还不适合马上做移植手术,也不用担心,胚胎可以冷冻起来,等待女性身体情况完全符合试管移植要求就可以进行移植了,而且胚胎冷冻不会影响其质量.

莫负韶华

2021-04-21

做泰国试管婴儿怀孕早期出血是失败了吗

在怀孕期间,女性朋友都是小心翼翼,生怕出现不好的事情会间接影响到孩子,同样的做了泰国试管婴儿移植手术的女性童颜也会担心自己的身体出现异常情况,尤其是前期胚胎还没发育成熟,泰国试管婴儿怀孕早期出血是失败了吗?泰国试管婴儿怀孕早期出血是什么因素导致的?1.胚胎移植后着床出血试管移植后很多人会非常焦虑,一出血更是怕的不行,觉得可能是失败了.其实面对这样的情况,不要过分担心,此血有可能是着床出血.恒健发现着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去的时候引起的出血.着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色或褐色,可能呈"条纹"状.2.胚胎移植后1-3天宫颈糜烂引发少量出血试管移植后1~3天内少量出血.这个阶段的出血不必紧张,因为很有可能是患有宫颈糜烂.试管移植过程中触碰宫颈糜烂面造成的少量出血,或移植过程中宫颈黏膜受到轻微刺激导致少量出血.此时休息几天,出血会停止.如果出血超过1周,就要看医生排除其他问题了.3.试管移植7-14天少量出血试管移植后7~14天出现少量出血,可能是因为孕酮低下造成的.一般需要及时补充黄体酮,注意保胎,避免流产.但如果是微量流血,往往无需紧张,及时就医,遵医嘱或卧床休息即可.4.试管移植14-28天出血试管移植后14天~28天,如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血必须高度警惕宫外孕.需及时到医院就诊.因为宫外孕一旦发生腹腔内出血往往有生命危险.如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗.5.试管B超确认宫内孕,胎儿存活后少量出血试管移植后B超确认宫内孕、且确认胎儿存活:此时出现少量出血,不必紧张.继续保胎治疗,尽量卧床休息,保持心情平静,1~2周后复查B超.在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环.在这个过程中,30%~50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠的.针对试管移植后少量出血,只要不超过平时经量,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗.在胚胎移植随后的3~7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌,大部分情况都会化险为夷.如果褐色分泌物不是着床出血,需要立即进行诊断.如果伴有昏厥,发烧,腹痛,痉挛和头晕症状,需要立即就医,因为它们可能会导致一些严重的病症.褐色分泌物的治疗取决于病因和妊娠持续时间.如果褐色分泌物持续了一段时间,我们观察到颜色变化或排放量增加,甚至明显感觉到痉挛和疼痛,立即寻求医疗帮助或联系我们的医生.

离恨悠悠

2021-03-23

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